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【“三抓三促”行動進行時】市醫(yī)保局組織召開全市上半年醫(yī)?;鹗褂脤m棛z查啟動會

來源:張掖市醫(yī)療保障局日期:2024-08-14

為進一步加強醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理,促進醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務高質量協(xié)同發(fā)展,不斷提升醫(yī)?;鹗褂眯剩S護醫(yī)?;鸢踩?。8月13日,張掖市醫(yī)保局組織召開全市上半年醫(yī)?;鹗褂脤m棛z查啟動會,會議傳達學習了醫(yī)?;鸨O(jiān)管相關法規(guī)文件,3家定點醫(yī)療機構作表態(tài)發(fā)言,市醫(yī)保局局長滕開巖安排部署全市醫(yī)?;鹗褂脤m棛z查工作。市醫(yī)保、公安、衛(wèi)健部門負責人,各縣區(qū)醫(yī)保局、定點醫(yī)療機構負責人及醫(yī)保辦主任150人參加啟動會。

會議指出,各級醫(yī)保部門及定點醫(yī)療機構要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,認真落實黨中央、國務院和省市有關加強醫(yī)保基金安全工作的部署,著眼新時代醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展對醫(yī)?;鸢踩男乱?,堅持依法監(jiān)管、改革創(chuàng)新、協(xié)同高效,不斷提升基金監(jiān)管效能,持續(xù)加大醫(yī)?;鸨O(jiān)管力度,堅決扛起維護醫(yī)?;鸢踩恼呜熑?。

會議強調,此次專項檢查要聚焦重點領域,從嚴規(guī)范醫(yī)?;鹗褂眯袨?。聚焦DIP付費模式下違法違規(guī)行為出現(xiàn)的新變化,認真分析研判,確定目標方向,重點檢查定點醫(yī)療機構降低入院標準、分解住院、高編高靠、分解收費、虛假住院、診療不足等方面的違法違規(guī)行為,督促定點醫(yī)療機構規(guī)范行為、控制成本、合理收治和轉診患者,引導醫(yī)療資源合理配置和患者有序就醫(yī),堅決杜絕基金跑冒滴漏等違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,切實維護人民群眾切身利益。

會議要求,各縣區(qū)醫(yī)保局及定點醫(yī)療機構要把主動退費與被動被查區(qū)分開來,認真做好自查自糾、資金追繳、問題整改,加大典型案例曝光力度,做到發(fā)現(xiàn)一起,查處一起,震懾一批、警示一片、教育一片的目的。

此次專項檢查由市醫(yī)保局聯(lián)合市公安局、市衛(wèi)健委,采取數(shù)據(jù)分析、查閱資料、人工審核等方式,對全市25家定點醫(yī)療機構進行檢查。

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