張掖市醫(yī)療保障局機(jī)構(gòu)設(shè)置

?一、張掖市醫(yī)療保障局主要職責(zé)

（一）貫徹執(zhí)行國家和省上醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。擬訂全市醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等規(guī)范性文件和規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。

（二）監(jiān)督管理全市醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制，推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。

（四）組織落實(shí)全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄，組織制定全市藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，按權(quán)限承擔(dān)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入工作。

（五）組織落實(shí)全省藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格政策，組織制定全市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)療服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）組織落實(shí)全省藥品、醫(yī)用耗材的集中采購政策，制定全市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施，推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材集中采購平臺建設(shè)。

（七）制定全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障和生育保險(xiǎn)領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織實(shí)施異地就醫(yī)管理和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算政策，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>

（九）完成市委、市政府和上級相關(guān)部門交辦的其他任務(wù)。

?辦公地址：甘肅省張掖市甘州區(qū)丹霞東路17號后樓四樓

?辦公時(shí)間：法定工作日（上午8：30－12：00，下午14：30－18：00）

?聯(lián)系電話：0936—8866819

?負(fù)?責(zé)?人：滕開巖

二、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)

（一）辦公室：負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)。承擔(dān)文電、會務(wù)、信息、宣傳、undefined、安全、保密、應(yīng)急、督查督辦和政務(wù)公開等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和直屬單位干部人事、機(jī)構(gòu)編制、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、隊(duì)伍建設(shè)和教育培訓(xùn)等工作。組織擬訂全市醫(yī)療保障工作規(guī)劃和年度計(jì)劃。承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作。組織開展對外合作交流。

?辦公地址：甘肅省張掖市甘州區(qū)丹霞東路17號后樓410辦公室

?辦公時(shí)間：法定工作日（上午8：30－12：00，下午14：30－18：00）

?聯(lián)系電話：0936—8866819

?負(fù)?責(zé)?人：焦相軍

（二）待遇保障科：組織擬訂全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。擬訂基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等配套政策并組織實(shí)施，統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。推進(jìn)公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。指導(dǎo)和規(guī)范全市醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)。

?辦公地址：甘肅省張掖市甘州區(qū)丹霞東路17號后樓400辦公室

?辦公時(shí)間：法定工作日（上午8：30－12：00，下午14：30－18：00）

?聯(lián)系電話：0936—8866251

?負(fù)?責(zé)?人：蔣亞琴

（三）醫(yī)藥服務(wù)管理科：擬訂全市醫(yī)保目錄支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，承擔(dān)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入相關(guān)工作。擬訂全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價(jià)。

?辦公地址：甘肅省張掖市甘州區(qū)丹霞東路17號后樓412辦公室

?辦公時(shí)間：法定工作日（上午8：30－12：00，下午14：30－18：00）

?聯(lián)系電話：0936—8866295

?負(fù)?責(zé)?人：廉亞玲

（四）醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購科：貫徹執(zhí)行全省藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格政策，擬訂醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施。建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送以及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施，推進(jìn)集中采購平臺建設(shè)。

?辦公地址：甘肅省張掖市甘州區(qū)丹霞東路17號后樓422辦公室

?辦公時(shí)間：法定工作日（上午8：30－12：00，下午14：30－18：00）

?聯(lián)系電話：0936—8866895

?負(fù)?責(zé)?人：王愛萍

（五）監(jiān)督執(zhí)法和基金監(jiān)管科：擬訂全市醫(yī)療保障監(jiān)督執(zhí)法和基金監(jiān)管配套政策并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)管納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，稽核參保對象參保行為，監(jiān)督醫(yī)保經(jīng)辦工作，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。負(fù)責(zé)審核醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

?辦公地址：甘肅省張掖市甘州區(qū)丹霞東路17號后樓414辦公室

?辦公時(shí)間：法定工作日（上午8：30－12：00，下午14：30－18：00）

?聯(lián)系電話：0936—8866821

?負(fù)?責(zé)?人：周亞軍

?三、局屬事業(yè)單位主要職責(zé)

?（一）張掖市醫(yī)療保障事務(wù)中心

?主要職責(zé)：

?1．參與擬訂醫(yī)療保障經(jīng)辦工作的規(guī)范性文件，提出改進(jìn)和完善醫(yī)療保障制度的建議。

?2．組織實(shí)施醫(yī)療保障全民參保計(jì)劃。

?3．?dāng)M訂醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制、內(nèi)部審計(jì)制度并組織實(shí)施；參與醫(yī)療保障信息披露工作。

?4．負(fù)責(zé)籌集、支付和管理醫(yī)療保障基金，參與擬訂醫(yī)療保障基金籌集配套政策，組織實(shí)施各類用人單位及其在職職工、退休人員、靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民的參保登記，負(fù)責(zé)醫(yī)療保障關(guān)系的建立、中斷、轉(zhuǎn)移、接續(xù)和終止。

?5．負(fù)責(zé)跨縣區(qū)、跨市和跨省異地就醫(yī)備案和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用直接結(jié)算、清算工作，參與推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。

?6．負(fù)責(zé)個(gè)人權(quán)益、醫(yī)療保障咨詢服務(wù)和醫(yī)療保障業(yè)務(wù)檔案資料管理工作。　

?7．負(fù)責(zé)編制醫(yī)療保障基金和醫(yī)療救助資金收支預(yù)、決算，承擔(dān)醫(yī)療保障基金和醫(yī)療救助資金管理、運(yùn)營和增值保值工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金財(cái)務(wù)會計(jì)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表的匯總上報(bào)工作。

?8．負(fù)責(zé)選擇確定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)并進(jìn)行協(xié)議管理，建立談判機(jī)制并監(jiān)督實(shí)施，參與擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核制度和評價(jià)體系，配合稽核檢查參保對象參保行為和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為以及執(zhí)行醫(yī)療保障政策情況；受理醫(yī)療保障業(yè)務(wù)咨詢和舉報(bào)投訴，對醫(yī)療保障違法違規(guī)行為提請醫(yī)療保障行政部門依法查處。

?9．負(fù)責(zé)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)、維護(hù)和技術(shù)服務(wù)，承擔(dān)醫(yī)療保障統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采集、整理、分析等工作。

?10．負(fù)責(zé)醫(yī)療保障業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)，指導(dǎo)縣區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦平臺建設(shè)。

?11．完成市醫(yī)療保障局交辦的其他工作。

?辦公地址：甘肅省張掖市甘州區(qū)丹霞東路17號403辦公室

?辦公時(shí)間：法定工作日（上午8：30－12：00，下午14：30－18：00）

?聯(lián)系電話：0936—8866878

?負(fù)?責(zé)?人：保長業(yè)

?（二）張掖市藥品集中采購配送管理辦公室

?主要職責(zé)：制定全市基本藥物制度采購配送計(jì)劃，研究解決議價(jià)配送中的問題；承擔(dān)全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物需求計(jì)劃收集、藥價(jià)二次談判、訂單下達(dá)等工作；負(fù)責(zé)招標(biāo)確定藥品配送企業(yè)，加強(qiáng)基本藥物購銷合同管理；負(fù)責(zé)全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物的統(tǒng)一配送，在省級招標(biāo)采購價(jià)格內(nèi)，協(xié)調(diào)確定區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一采購價(jià)格；督促基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先和合理使用基本藥物，并實(shí)行零差價(jià)銷售；建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度績效考核體系，對基本藥物制度實(shí)施效果和成本效益進(jìn)行分析評估。

?辦公地址：甘肅省張掖市甘州區(qū)丹霞東路17號416辦公室

?辦公時(shí)間：法定工作日（上午8：30－12：00，下午14：30－18：00）

?聯(lián)系電話：0936—8866931

?負(fù)?責(zé)?人：李建銀

（三）張掖市醫(yī)?；鸨O(jiān)管服務(wù)中心

?主要職責(zé)：負(fù)責(zé)開展醫(yī)?；痖L期精算、運(yùn)行分析、風(fēng)險(xiǎn)評估和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警；負(fù)責(zé)開展醫(yī)?；鹦畔⑴豆ぷ鳎ㄆ谙蛏鐣_定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用、病種費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)構(gòu)及監(jiān)管信息；負(fù)責(zé)開展市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院次均費(fèi)用、平均床位日、人次人頭比、醫(yī)保目錄外費(fèi)用比等重點(diǎn)指標(biāo)監(jiān)測，跟蹤服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主控費(fèi)；負(fù)責(zé)12393醫(yī)療保障服務(wù)熱線的服務(wù)工作，受理參保群眾醫(yī)療保障政策咨詢、信息查詢、投訴舉報(bào)及政風(fēng)行風(fēng)投訴等，提出處理和服務(wù)意見；協(xié)助市醫(yī)療保障局開展醫(yī)保智能審核、信息化服務(wù)等工作。

?辦公地址：甘肅省張掖市甘州區(qū)丹霞東路17號416辦公室

?辦公時(shí)間：法定工作日（上午8：30－12：00，下午14：30－18：00）

?聯(lián)系電話：0936—8866839

?負(fù)?責(zé)?人：楊翠云