各縣區(qū)民政局、衛(wèi)生健康委、應(yīng)急管理局、消防救援大隊、市場監(jiān)管局：

根據(jù)省民政廳、衛(wèi)生健康委、應(yīng)急管理廳、市場監(jiān)管局《關(guān)于做好2019年養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動工作的通知》（甘民發(fā)〔2019〕75號）要求，市民政局、衛(wèi)生健康委、應(yīng)急管理局、消防救援支隊、市場監(jiān)管局研究制定了《張掖市2019年養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動實施方案》，現(xiàn)印發(fā)你們，請結(jié)合實際，認真貫徹落實。 

附件：1.養(yǎng)老機構(gòu)重大風險隱患檢查指標及整治建議

2.2019年養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動通報要點

3.未經(jīng)消防審驗養(yǎng)老機構(gòu)摸排統(tǒng)計表

4.全省養(yǎng)老機構(gòu)備案情況匯總表

張掖市民政局            張掖市衛(wèi)生健康委員會

張掖市應(yīng)急管理局          張掖市市場監(jiān)督管理局

張掖市消防救援支隊  

2019年6月25日    

張掖市2019年養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動實施方案

為進一步做好全市養(yǎng)老院管理服務(wù)工作，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，加快建立養(yǎng)老院高質(zhì)量發(fā)展長效機制，建立養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標準及評價體系，加大養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管力度，盡快在養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量上取得明顯改善，根據(jù)省民政廳、衛(wèi)生健康委、應(yīng)急管理廳、市場監(jiān)管局《關(guān)于做好2019年養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動工作的通知》（甘民發(fā)〔2019〕75號）要求，制定張掖市2019年養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動落實方案如下：

一、工作目標

認真貫徹落實中央、省、市關(guān)于養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)重要指示精神和決策部署，著力防范和化解養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域重大風險，堅持一張藍圖繪到底，持續(xù)推進養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量邁入長效機制新階段。2019年，專項行動以“清隱患、防風險、補短板、促達標、轉(zhuǎn)機制、提質(zhì)量”為主要任務(wù)，全面清除養(yǎng)老機構(gòu)已排查出的重大風險隱患。按照省民政廳安排，啟動實施全省養(yǎng)老機構(gòu)等級評價示范工程；各縣區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)床位使用率達到65%以上，農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)（敬老院）法人登記率達到100%以上；全市100%的養(yǎng)老機構(gòu)能以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；全市養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量明顯改善，各項服務(wù)質(zhì)量基礎(chǔ)進一步夯實，全市養(yǎng)老機構(gòu)達標總床位力爭達到900張以上，養(yǎng)老機構(gòu)床位使用率達到70%以上，養(yǎng)老機構(gòu)護理員持證上崗率達到90%以上?！度珖B(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南》基礎(chǔ)性指標中，管理服務(wù)質(zhì)量類指標合格率達到90%以上，設(shè)施改造和設(shè)備添置類指標合格率大幅提升，安全隱患進一步消除，養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善，老年人養(yǎng)老服務(wù)獲得感和滿意度明顯增強，涌現(xiàn)一批質(zhì)量有保證、服務(wù)有標準、人員有專長的專業(yè)化養(yǎng)老院。

二、主要工作任務(wù)

（一）持續(xù)實施“百院萬床”改造提升計劃，深入開展重大風險隱患清除攻堅工作。

1.根據(jù)各縣區(qū)申報，省民政廳確定將我市4家養(yǎng)老院（高臺新壩鎮(zhèn)中心敬老院、山丹縣老年福利服務(wù)中心、甘州區(qū)甘浚鎮(zhèn)敬老院、甘州區(qū)烏江鎮(zhèn)敬老院）納入此次改造計劃，其他未列入計劃的養(yǎng)老機構(gòu)通過內(nèi)部管理優(yōu)化繼續(xù)提升服務(wù)質(zhì)量。各縣區(qū)要加大資金投入，督促各養(yǎng)老機構(gòu)嚴格按照項目建設(shè)實施要求，優(yōu)先安排安全設(shè)施改造提升，確保資金有效利用。

2.各縣區(qū)民政局牽頭，聯(lián)合應(yīng)急管理、衛(wèi)生健康、消防救援、市場監(jiān)管等部門，根據(jù)本實施方案制定具體的推進措施，對照《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南》中有28項指標涉及養(yǎng)老機構(gòu)運營服務(wù)中的重大風險隱患（見附件1），列出本地不合格養(yǎng)老機構(gòu)清單及隱患清單信息共享同級相關(guān)部門。按照《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南》確定的115項指標，開展自查，采取有力措施整改不達標內(nèi)容，提升服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)《張掖市“防風險保平安迎大慶”消防安全執(zhí)法檢查專項行動工作方案》（張安委辦發(fā)〔2019〕33號）的部署要求，將養(yǎng)老機構(gòu)中的10類突出消防風險評估結(jié)果及專項行動中涉及的消防安全指標情況，于7月10日前統(tǒng)一報告當?shù)叵谰仍箨?，并上報市民政局。對存在重大風險隱患、逾期不改正的養(yǎng)老機構(gòu)，應(yīng)責令停業(yè)整頓；情節(jié)嚴重的，要在妥善安置老年人的前提下，依法取締、關(guān)停、撤并。?

（二）切實提升養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量工作，扎實推進《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》達標工作。

1.做好農(nóng)村特困供養(yǎng)機構(gòu)（敬老院）質(zhì)量提升工作。全面推動農(nóng)村敬老院合法安全運營，各縣區(qū)要采取積極有效方式提升農(nóng)村敬老院法人登記率，借鑒蘭州市榆中縣“一院多址”或具備法人資格的養(yǎng)老機構(gòu)代管的模式，確保農(nóng)村敬老院法人登記率達到100%。詳細摸排當?shù)亍稗r(nóng)村敬老院及利用學校、廠房、商業(yè)場所等舉辦的符合消防安全要求的養(yǎng)老機構(gòu)，因未辦理不動產(chǎn)登記、土地規(guī)劃等手續(xù)問題未能通過消防審驗”的機構(gòu)情況，將基本信息于7月15日前匯總上報市民政局（見附件3）。繼續(xù)推進農(nóng)村敬老院撤、并、改工作，對床位少于20張、基礎(chǔ)設(shè)施差、安全隱患多、入住率低、年內(nèi)無法解決法人登記的農(nóng)村敬老院，堅決予以關(guān)停，不斷提升農(nóng)村敬老院持證運營比例和有效托底保障能力。

2.各縣區(qū)民政部門要督促指導(dǎo)已經(jīng)清除重大風險隱患的養(yǎng)老機構(gòu)，對照《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》國家標準開展自查，采取有力措施整改不達標內(nèi)容，提升服務(wù)質(zhì)量。要在養(yǎng)老機構(gòu)自查整改的基礎(chǔ)上，聯(lián)合相關(guān)部門或組織第三方評估驗收，及時確認公布達標養(yǎng)老機構(gòu)，督促指導(dǎo)并支持不達標養(yǎng)老機構(gòu)整治提升。年底前，全市要實現(xiàn)60%養(yǎng)老機構(gòu)符合《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》（GB/T35796—2017）國家標準，其中列入“百院萬床”改造提升計劃的養(yǎng)老機構(gòu)必須全部符合國家標準。

（三）啟動實施養(yǎng)老機構(gòu)等級評價示范工程

根據(jù)省民政廳安排，2019年下半年啟動全省養(yǎng)老機構(gòu)等級評價工作。各縣區(qū)民政部門要做好標準、細則和相關(guān)政策的宣傳，建立評價實施制度，鼓勵符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)參加等級評價，力爭在本行政區(qū)域內(nèi)創(chuàng)建一批星級示范機構(gòu)，發(fā)揮等級評定示范效應(yīng)，推動形成養(yǎng)老機構(gòu)等級管理長效機制。

（四）結(jié)合“保健”市場亂象整治和非法集資風險排查等專項工作開展綜合檢查整治。

各縣區(qū)及相關(guān)部門要將“保健”市場亂象整治、非法集資風險排查等檢查任務(wù)與專項行動排查合并進行。將“保健”市場亂象整治、非法集資風險排查納入養(yǎng)老機構(gòu)日常監(jiān)管內(nèi)容，嚴禁養(yǎng)老機構(gòu)向老年人推銷“保健”產(chǎn)品服務(wù)或為其他經(jīng)營主體推銷活動提供支持。要向入住老年人經(jīng)常開展“保健”知識宣傳，增強其對“保健”產(chǎn)品虛假宣傳的辨別能力和防范意識，引導(dǎo)其理性消費，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)和入住老年人投訴舉報反映“保健”產(chǎn)品虛假宣傳及非法集資問題線索，及時通報有關(guān)部門依法處置。嚴禁養(yǎng)老機構(gòu)向入住老年人非法集資。市場監(jiān)管部門要繼續(xù)加強對養(yǎng)老機構(gòu)和老年人“保健”產(chǎn)品消費欺詐行為的查處力度，切實保護入住老年人合法權(quán)益。

（五）提升養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，切實加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)。

1.各縣區(qū)衛(wèi)生健康部門要根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量檢查及專項行動中排查出來的醫(yī)療衛(wèi)生問題，會同民政部門加強整治，消除隱患，保障養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生安全和質(zhì)量。繼續(xù)推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，通過養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)或與周邊醫(yī)療機構(gòu)開展協(xié)議合作等方式提升養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。年內(nèi)，各縣區(qū)無內(nèi)設(shè)獨立醫(yī)療機構(gòu)的城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構(gòu)與周邊醫(yī)療機構(gòu)簽約服務(wù)率達到100%。

2.繼續(xù)完善多層次養(yǎng)老服務(wù)培訓機制，各縣區(qū)民政部門年內(nèi)至少組織開展一次養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員培訓，重點培訓標準規(guī)范、專業(yè)技能、安全管理等內(nèi)容。涉及消防安全、醫(yī)療衛(wèi)生、特種設(shè)備安全、食品安全等專業(yè)的，應(yīng)急管理、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門要給予支持。各縣區(qū)要探索完善從業(yè)人員獎補激勵政策，穩(wěn)定養(yǎng)老服務(wù)隊伍，吸引更多高素質(zhì)人才加入養(yǎng)老服務(wù)。

（六）強化養(yǎng)老機構(gòu)消防安全管理，加強養(yǎng)老機構(gòu)綜合監(jiān)管工作。

1.實施民辦養(yǎng)老機構(gòu)消防安全達標工程。積極爭取財政、彩票公益金等資金支持，完善養(yǎng)老機構(gòu)人防技防措施，推動解決養(yǎng)老機構(gòu)重大安全隱患與消防審驗問題。各縣區(qū)民政局、消防救援大隊要認真履行對養(yǎng)老機構(gòu)消防監(jiān)督管理責任，依法對養(yǎng)老機構(gòu)消防安全工作開展消防監(jiān)督檢查，及時督促養(yǎng)老機構(gòu)整改火災(zāi)隱患。

2.各縣區(qū)民政部門、市場監(jiān)管部門要貫徹落實國務(wù)院取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可的決定，按照《關(guān)于貫徹落實新修改的老年人權(quán)益保障法的通知》（甘民發(fā)〔2019〕33號）要求，做好養(yǎng)老機構(gòu)備案工作，切實加強對養(yǎng)老機構(gòu)的事中事后監(jiān)管，同時將相關(guān)優(yōu)惠政策與備案、基本規(guī)范達標、強制性標準達標掛鉤。市、縣、區(qū)民政部門要定期在市場監(jiān)管共享平臺下載查詢養(yǎng)老機構(gòu)新設(shè)立信息，通過查詢共享平臺、備案及其他渠道及時掌握新成立養(yǎng)老機構(gòu)情況，并在掌握相關(guān)信息后10個工作日內(nèi)，對其開展現(xiàn)場檢查指導(dǎo)，督促其在全國養(yǎng)老機構(gòu)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)填報相關(guān)數(shù)據(jù)情況；不具備消防、醫(yī)療衛(wèi)生、食品經(jīng)營許可條件的，應(yīng)及時通報相關(guān)部門依法處置；不符合《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》或存在風險隱患的，應(yīng)立即督促整改。各縣區(qū)民政局必須于2019年9月20日前完成公辦養(yǎng)老機構(gòu)備案工作，并將所有養(yǎng)老機構(gòu)備案情況報市民政局（見附件4）。

三、專項行動實施步驟

2019年養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動從2019年6月開始，具體分為三個階段。

（一）核查鞏固階段（6月至7月底）

1.各縣區(qū)民政局需在7月3日前報送本縣區(qū)2019年養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動落實方案，要明確目標任務(wù)和工作措施。對2018年《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南》（以下簡稱《大檢查指南》）基礎(chǔ)性指標全部合格（含經(jīng)整治合格）的養(yǎng)老機構(gòu)，組織開展再評估，確保已整治問題不反彈；對2018年整治后基礎(chǔ)性指標仍未合格的養(yǎng)老機構(gòu)，各縣區(qū)民政部門在7月底前匯總列出問題清單，按照“一地一策”、“一院一案”要求，聯(lián)合采取專門措施，加大整治力度，確保9月底前全部整治到位。

2.各縣區(qū)民政局牽頭聯(lián)合相關(guān)部門制定《養(yǎng)老機構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》，為養(yǎng)老機構(gòu)安全管理工作提供專業(yè)的指導(dǎo)。

3.各縣區(qū)要根據(jù)市上的實施方案，層層動員部署，開展自查工作，并結(jié)合《2019年全市民政系統(tǒng)安全生產(chǎn)大排查大整治大提升專項行動方案》（張民發(fā)〔2019〕38號）的工作安排，建立養(yǎng)老機構(gòu)隱患清單，采取措施及時整改，確保養(yǎng)老機構(gòu)安全運行。

（二）核查整治階段（8月至9月底）?

1、市民政局、應(yīng)急局、衛(wèi)健委、消防救援支隊、市場監(jiān)管局等部門組成聯(lián)合核查小組，對照《大檢查指南》，對全市所有的養(yǎng)老院自查情況進行逐一核查，建立核查臺賬，并予以公布。

2、核查小組對全市所有的養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動進行督導(dǎo)，對存在嚴重違法違規(guī)行為且不整治以及因違法違規(guī)行為導(dǎo)致事故的養(yǎng)老院進行通報和集中曝光。對質(zhì)量優(yōu)秀的養(yǎng)老院要給予表彰，并在相關(guān)激勵扶持措施中給予適當傾斜；對不符合強制性指標的養(yǎng)老院進行督促整改并指導(dǎo)整治，并依法處置存在違法違紀違規(guī)行為的養(yǎng)老院，推動不合格的養(yǎng)老院通過整改完成所有強制性指標達標。

（三）鞏固深化階段（10月至2019年底）

1．10月，對轄區(qū)內(nèi)所有養(yǎng)老院機構(gòu)負責人及相關(guān)工作人員進行一次服務(wù)質(zhì)量提升培訓；接受上級對我市養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動的督查。

2．11月，對專項行動開展情況進行全面總結(jié)，進一步完善相關(guān)制度措施，推動建立常態(tài)化工作機制。各縣區(qū)應(yīng)急局、衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局需于11月8日前向各縣區(qū)民政局報送2019年度專項行動工作總結(jié)，各縣區(qū)民政局匯總后形成總結(jié)報告于11月12日前報送市民政局。

3．12月，總結(jié)分析工作成效，確定2020年養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動主要內(nèi)容。

四、保障措施及要求

（一）加強工作協(xié)調(diào)。市、縣、區(qū)要加強部門協(xié)調(diào)和工作統(tǒng)籌，根據(jù)《實施方案》分工要求，各縣區(qū)民政部門要將專項行動納入年度工作重點，主要負責同志要親自抓，會同同級衛(wèi)生健康、應(yīng)急管理、消防救援、市場監(jiān)管部門聯(lián)合行動，細化工作方案，明確重點任務(wù)，確保各項行動措施落實到位。各縣區(qū)要及時向地方黨委和政府匯報工作進展情況和需要協(xié)調(diào)解決的問題，爭取支持，推動工作，切實做好對下級部門的工作部署和督促指導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康、應(yīng)急管理、消防救援、市場監(jiān)管部門要按照職能分工密切配合、協(xié)同作戰(zhàn)、一抓到底，共同做好專項行動相關(guān)工作，確保此項工作順利實施。

1.民政部門要依照本方案牽頭做好具體任務(wù)落實。加強對養(yǎng)老院日常監(jiān)管工作，牽頭組織開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量檢查和整治，對違反《老年人權(quán)益保障法》和《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》的行為依法進行處罰。

2.應(yīng)急管理、消防救援部門依法對養(yǎng)老院安全管理及消防進行監(jiān)督檢查，加強對民政部門業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓，依法查處消防安全違法行為。

3.衛(wèi)生健康部門負責養(yǎng)老院開辦醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)立許可和日常監(jiān)管工作，加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓，與民政部門聯(lián)合推動建立健全醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老院合作機制；并負責組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督促有關(guān)部門做好入住養(yǎng)老院的老年人權(quán)益保障工作，會同民政部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量專項行動。

4.市場監(jiān)管部門要加強指導(dǎo)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量標準體系建設(shè)，完善服務(wù)質(zhì)量滿意度測評管理，推動服務(wù)質(zhì)量對比提升，對養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量認證進行監(jiān)督管理。

（二）抓好督促落實。各縣區(qū)要根據(jù)養(yǎng)老院存在的具體問題制定詳細的整改方案，并建立整改臺賬，與相關(guān)養(yǎng)老機構(gòu)簽訂責任書，完成時限、完成質(zhì)量和資金監(jiān)管做出承諾，層層傳導(dǎo)工作壓力，同時要開展進展定期通報制度，避免工作無措施、整改無成效。

（三）嚴格資金監(jiān)管。各縣區(qū)要嚴格按照福彩公益金資金管理使用辦法的規(guī)定，用好此次撥付的“百院萬床”改造提升計劃資助資金，確保資金及時下達養(yǎng)老機構(gòu)并?？顚Ｓ茫饕糜诜?wù)施特別是安全服務(wù)設(shè)施改造和設(shè)備配置，不得用于償還項目建設(shè)缺口資金，不得截留和擠占挪用。市民政局補助縣區(qū)福利彩票公益金及縣區(qū)留成的福彩公益金應(yīng)重點安排用于養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)。

（四）加強輿論宣傳。市、縣、區(qū)要繼續(xù)通過電視媒體、信息專欄、報刊雜志、官方微信等平臺廣泛宣傳專項行動，營造良好的輿論環(huán)境。市民政局將于10月前公布全市符合《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》國家標準的養(yǎng)老機構(gòu)名單，年底公布符合《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定》國家標準的星級養(yǎng)老機構(gòu)名單，并根據(jù)專項行動進展動態(tài)更新，廣泛接受社會監(jiān)督。市場監(jiān)管部門要繼續(xù)組織開展養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測，推進監(jiān)測結(jié)果的通報應(yīng)用與信息共享。

鏈接：《張掖市2019年養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動實施方案》政策解讀